お問い合わせ

下記の記入欄に必要事項を入力の上、「入力内容の確認」ボタンをクリックして下さい。
お問い合わせにて得られたお客様の情報は、特段の事情がない限りお客様の承認なく、第三者に開示・提供することはありません。
当社の個人情報取扱いの詳細については「プライバシーポリシー」にてご確認ください。

お名前 [必須]

※例)山田 太郎

ふりがな [必須]

※例)やまだ たろう

生年月日 西暦  年    月    日   【和暦早見表】
住所

〒   -     郵便番号検索

※半角数字で入力    例)683-0036

住所自動入力

  郵便番号入力後にこちらをクリックしてください。

  その他の住所・丁目・番地・建物名  例)1-8-27

電話番号[必須]

※ハイフン不要    例)0312345678

E-mail
アドレス [必須]

例)gozaemon@komego.co.jp


※確認のため2度入力してください。

【メールの受信設定について】

ご意見・ご感想[必須]

・受付後、2分以内に自動返信メールが届きます。
・届かない場合は、株式会社米吾 0120-535-474(フリーダイヤル)までご連絡をお願い致します。